申请人（委托人）
名 称
通讯地址
法人代表
职 务
身份证号码
联系电话
代理人姓名
开户银行
帐 号
土
地
登
记
状
况
原土地使用证号
房产证号
土地面积
（m2）
其中：水田： m2、旱地： m2
果园： m2、鱼塘： m2
山地： m2、其它： m2
土地权属性质
原土地用途
土地他项权利
土地用途
原建设项目
使用年限
地块位置
(编辑：Designsky)
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